随着社会经济的发展和人口老龄化趋势的加剧，慢性病等健康问题在全球范围内变得日益突出。这些健康问题不仅对个体的身体健康造成威胁，还给国家医疗资源和社会公共卫生带来压力。部分地区或群体面临着医疗资源有限和服务能力不足的问题，导致不同层次或不同地域的人们享受到的医疗服务存在差异。因此，建立健康管理模式，强调预防保健和个体健康管理的重要性，可以缓解医疗资源分配不均和服务需求不匹配的问题。当代科技的迅速发展为健康管理提供了新的机遇。移动设备、传感器技术、人工智能等科技手段的广泛应用，为健康数据的收集、分析和管理提供了更加高效、精准的途径。这种科技发展与健康管理的结合，有助于提高个体的健康意识和参与度，并使健康管理更加智能化和个性化。
机构介绍
浙江省绍兴市越城区东湖街道社区卫生服务中心过渡期用房南临迪荡新城，东依客运中心，建筑面积约 4839.28m²，是一所集预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术服务等“六位一体”的综合性社区卫生服务机构。
中心先后被评为浙江省规范化社区卫生服务中心、浙江省乙等卫生院、浙江省家庭医生签约服务示范点、绍兴市红十字现场救护培训基地、绍兴市社区卫生服务示范点、绍兴市中医药进社区先进单位；中心也成为绍兴市人民医院医联体单位、浙大一院全科医学联盟单位、浙江省社区卫生服务中心主任联盟常务单位、绍兴市人民医院中国胸痛中心网络医院单位、国家心血管中心高血压专病医联体单位、绍兴市高血压联盟单位、绍兴市人民医院健共体单位、绍兴文理学院附属医院协作单位、绍兴市中医院协作单位。
方案设计
面向居民：主要研究重点人群健康服务中的高频需求，促使线上线下健康银行一体化建设，优化诊疗、结合数字家医、“老年宝”服务模式，完善基本医疗、公共卫生服务、其他横向部门联动，促进健康银行在多跨场景中的切实应用，提升群众满意度和获得感。
面向医务人员：主要研究健康银行中“健康存折”积分和“健康商城”兑换执行流程和管理流程，统一汇聚全区健康银行积分和兑换信息，实现全区健康银行的统一管理和个性化积分兑换。
条件成熟后，横向联合多跨部门相结合，提供多途径、多部门的健康银行方案，让助力基层医护人员提供更细致、更专业健康服务。
面向管理者：主要研究全面系统地提供健康银行的积分和兑换规则、方案，动态管理监测和效果分析等智能决策分析体系，实现对全区内重点人群的健康银行量化展示，可实现监管端对全区健康银行积分和兑换分布情况、管理情况全面了解与监管，以 GIS 地图分布驾驶舱直观展示。
实施过程
在2022年第四季度，结合省、市“老年慢病数字健康新服务”建设的完成时间，推进“健康银行”数字化服务建设，力争在2022年底完成建设上线试运行，并对接区域 HIS/LIS/PACS/PEIS 等系统数据，实现数据互通。
第一阶段工作目标：到2022年7月中旬之前完成测试环境试运行。
第二阶段工作目标：到2022年8月底前在浙里办、微信公众号投放“健康银行”模块，逐步对外开放；同时, 不断增加健康行为的指标，进一步完善积分规则；完成实物兑换所需贩卖机的前期对接工作。
第三阶段工作目标：到2022年9月底前完成实物兑换与贩卖机的对接运行工作，完成各项数据的调试，并正式在全区上线运行。
第四阶段工作目标：到2022年12月底前初步完成第三方平台的对接工作，尝试多部门联动、区内卫健系统兑换流通。同时，通过不断地完善运行规则，逐步形成一套可复制的银行健康服务系统，实现“群体精准分类，积分特色应用，信息精准推送”。
效果评估
实现健康银行的查看积分、健康商城、会员中心三大块服务内容，整合政策制度、标准规范、组织保障、安全防护等四大体系，设置用户福利板块、规范管理板块、健康教育板块、减重计划板块、健康防护板块，将业务应用中的基层防疫管理、健康闭环管理、贴心诊疗管理、健康自我管理、数字家医管理、健康评估管理、健康促进管理、线上诊疗管理、全域健康监测等服务模块内容及全面健康信息平台中的数据中心、基础支撑、机构接入等内容与浙里办、浙健钉或健康越城中的健康银行管理模块通过进行对接，紧密集成，形成互联互通，让数据通过健康银行的积分规则、发布健康任务、累计健康积分、获取积分商品，注册者可以在积分商城中筛选/选择商品、查看商品详情、兑换商品、查看订单详情等。
通过区域信息化平台，对医疗服务及基本公共卫生服务等相关数据进行集成，并综合统计分析，对接健康银行平台，并转换为相对应的积分，便于医务人员及管理人员进行查看、审核及健康任务的发布。
打造健康银行驾驶舱，根据健康银行建设相关等数据建立数据模型，定期梳理社区数据、年度新注册人数、累计注册人数、今日新增用户、积分发放情况、积分排行榜、年度热门兑换、兑换动态监控、满意度评价概况、建议情况等内容。医生可根据以上数据，及时调整健康教育策略，改变健康管理模式，补充热门商品，针对性提升患者满意度，保持健康银行可持续发展。
思考与讨论
需要在积分细则的标准制定、银行存折积分兑换规则制定、积分兑换区域范围、健康商城产品资源与实物资金、部门间联动积分流转兑换、权限管理任务发布及积分监管等相关环节上进一步测算与权商。
下一步，我们一方面，要把健康银行与浙江省建设高质量共同富裕示范区紧密结合在一起，以“互联网+智慧医疗”为抓手，突出群众便捷就医及自我管理的工作重心，全面助力“全民健康”的宏伟目标。另一方面，要把健康银行数字化服务建设工作的重头戏放在如何为基层医疗机构的医务人员提供便捷服务上去，结合工作实际需求，不断改进，优化流程，稳步实现可持续性发展。让“傻瓜式”简便化操作能使基层工作简化易懂，更好提升基层工作效率和持续性推进，同时，通过打造“双驱动”的新模式，避免业务跑信息落后或信息跑业务跑偏的“单驱动”局面。
供稿：浙江省绍兴市越城区东湖社区卫生服务中心
编辑：王凡 校审：特邀编辑黄凌峰
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